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湖北荆门:稳步推进紧密型医联体建设

不断寻觅并稳步推进紧密型医联体建设工作纵深发展。  市委书记上心,专题调研。不断寻觅并稳步推进紧密型医联体建设工作纵深发展。
  市委书记上心,专题调研。11月12日,荆门市委书记张爱国特为就紧密型医联体建设试点工作开展调研。

  在实地察看沙洋县沈集镇彭堰村卫生室、沈集镇中央卫生院、高阳镇卫生院、沙洋县人民医院的乡村卫生一体化建设、家庭医生签约服务、远程医疗会诊、管理人员和技术力量下派以及分级诊疗等工作之后,特意听取了荆门市卫生计生委党委书记、主任李志珍代表市医改办所作的全市医联体建设情况汇报,以及沙洋县、东宝区及财政、人社部门的紧密型医联体建设试点情况汇报。

  张爱国指出,全市紧密型医联体建设试点开局优越、推进有力,制度框架符合中央和省政策要求、契合荆门实际,有关配套政策渐渐完善,优质医疗资源渐渐下沉,基层服务能力持续提升,基层首诊、双向转诊、急慢分治、分级医疗的就医格局正在形成。他要求,要牢牢把握确切方向,坚持公益性质,坚持分类施策,坚持资源共享,坚持便民惠民;要卓越重点、统筹安排,积极稳妥推进紧密型医联体建设,重点是要继续深化医疗服务一体化,推进城乡医保基金支付方式改革,深化人事制度改革,加大财政投入,坚持人财物管理一体化,完善分级诊疗机制,推行医保打包付费机制。

  他强调,各地各部门要增强大局意识,强化主体责任,增强督导检查,全力保障医联体建设各项政策落地奏效。
  系统上下齐心,同频共振。荆门市卫生计生委在资源整合的基础上,从卫生系统内部积极寻觅医联体建设的有用方法,确定了先搭医联体框架,再推紧密型医联体试点,结果周全推开的工作路径。目前全市已组建起7个医联体框架,在城市,依托市一医院、市二医院、市中医医院为龙头组建3个城市医疗集团;在县域,依托钟祥市人民医院、钟祥市中医院、京山县人民医院、沙洋县人民医院等县级医院为龙头组建4个县域紧密型医联体。

  今年10月8日起,在沙洋县先期推进了紧密型医联体建设、完善分级诊疗制度、落实双向转诊激励管束机制等试点,以沙洋县人民医院为龙头医院的沙洋县紧密型医联体实行小病在基层、大病到医院、康复回基层,构建起基层首诊、远程会诊、双向转诊的分级诊疗新格局。对不符合转诊病种目录,矛盾要求到市级转诊医院的,或未办理转诊手续的,住院费用在医保寻常报销比例基础上降低相应比例报销。

  目前,试点工作进展顺利。
  部门履职用心,协作联动。在市医改办的积极协调下,有关部门先后出台7项配套政策,不断突破管理体制和运行机制障碍。市编办牵头,出台《基层卫生人才县管镇用、镇管村用工作实施方案》,乡镇卫生院人员编制由本级卫生计生部门统筹使用,解决人员上下流动问题;市财政局牵头,出台基层医疗卫生机构废除收支两条线后补偿政策,建立核定任务、核定收支、绩效考核补助新的财务管理办法,并将五险一金纳入付出核定范围,解决基层医院造血能力罪恶昭着,收不抵支问题;市人社局牵头,出台医联体医保付费总额预算改革试点政策,将统筹区域内医保基金全部打包交医联体管理使用,变结余收回、超支不补为结余留用、合理超支分担,推动医院由要我控费向我要控费改变,科学合理诊治和分流病人;市卫生计生委印发《关于进一步做好基层医疗卫生机构药品供应保障工作的通知》,将基层医院与二级及以上公立医院药品采购目录合并,并将基层非基本药物使用比例由20%放宽到50%,解决医联体药品统一采购使用问题。

  同时,市卫生计生委还牵头先后出台《加快推进优质医疗资源下沉共享实施意见》《乡村卫生服务一体化管理实施方案》《医联体绩效考核办法》等政策,强力推进了医联体内部资源下沉共享。